標籤: 治療

多發性骨髓瘤藥物治療的新進展

多發性骨髓瘤藥物治療的新進展 多發性骨髓瘤 (以下簡稱骨髓瘤)是一種人體B-淋巴細胞,漿細胞,癌化所形成的血液腫瘤,所以骨髓瘤基本上是一種淋巴瘤,並非骨癌。“骨髓瘤”是指這些癌化的漿細胞生長在骨髓中,而“多發性”的意思則指此瘤的病灶通常不止一處。骨髓瘤會造成許多特殊病徵,包括貧血、骨頭疼痛、骨折、血鈣過高,和腎衰竭等。根據我們流行病學的研究,過去三十年來台灣骨髓瘤的發生率和死亡率都是持續攀升,且上…

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食道癌手術的現況與新進展

食道癌手術的現況與新進展  食道癌為台灣為十大癌症之一,與歐美國家不同的是東方人以鱗狀細胞癌為主,主要罹癌危險因子為菸、酒、檳榔,食道癌預後不佳,雖然5年存活率已從過去的5%提高至近年來的15~20%,然食道癌死亡年齡大幅提前,死亡年輕化。治療包括化學治療、放射治療、及手術,手術切除為早期侷限性食道癌標準治療方式,隨著外科手術進步,手術併發症及死亡率已大幅下降,五年存活率約30~40%,…

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我的荷爾蒙接受體為陽性,但為什麼荷爾蒙治療對我沒效?談乳癌的荷爾蒙治療抗性

我的荷爾蒙接受體為陽性,但為什麼荷爾蒙治療對我沒效?談乳癌的荷爾蒙治療抗性 乳癌的治療方式,可依據乳癌進展的不同階段,施行適當的治療方式,如外科手術治療、放射性治療、化學治療、荷爾蒙治療以及標靶治療等。其中荷爾蒙治療適用於荷爾蒙受體陽性的乳癌,可施行於早期乳癌作為輔助性治療以預防轉移復發,或用於轉移性晚期乳癌以抑制腫瘤生長及延長患者的存活期。荷爾蒙受體陽性的乳癌細胞多半需要透過雌性素(Estrog…

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食道癌放射線治療簡介

食道癌放射線治療簡介 ㄧ、前言 食道癌是國人常見的癌症,發生率佔男性第7位、女性第24位,死亡率佔男性第5位、女性第20位。每年約2200人,與抽菸、喝酒有關,90%以上是男性。常見的症狀包括吞嚥困難、吞嚥疼痛、嘔吐、體重減輕等,發現時大多是局部晚期或已有遠端轉移,預後不佳,5年存活率約10-15%。 二、食道癌使用放射線治療的適應症 食道癌的治療以手術、放射線治療、化學治療為主,治療方式通常是以…

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頭頸癌病患的口腔照護

頭頸癌病患的口腔照護 前言: 頭頸癌治療之前口腔的健康與否會影響治療中或治療後副作用的發生率。因此確診頭頸癌的病患,最好在還未進行治療兩周前,接受口腔檢查與牙齒治療。接著在手術後、放射化療治療過程及往後,都需要時時注意口腔的照護與清潔。 本文: 咀嚼、吞嚥和說話等口腔功能,是維繫一般人日常生活及社交活動不可或缺的要素,頭頸癌病患在癌症治療後會由於手術後顏面部缺陷、說話不清晰、嘴巴張不開、飲食不便、…

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早期乳癌治療後如何追蹤

早期乳癌治療後如何追蹤 根據國際癌症研究機構(IARC)的統計,截至2008年,全球約有2900萬癌症倖存者。截至2014年,美國估計有1400萬癌症倖存者,預計這一數字將超過在未來10年內增加到大約1800萬,超過300萬女性有乳癌史,佔女性癌症倖存者人口的41%。儘管絕大多數乳癌倖存者是女性,僅在美國每年約有2500名男性被診斷患有乳癌,並且大多數患者將長期無病生存。 生活在癌症之後數十年的患…

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放射治療在乳癌治療的新進展

放射治療在乳癌治療的新進展 乳癌發生率於台灣逐年上升,逐漸成為婦女最重要的健康議題之ㄧ,根據衛福部國民健康署的癌症登記年報顯示,乳癌已連續多年位居台灣婦女好發癌症第一位,每年新增約15000名左右婦女罹患乳癌(含非侵襲性乳癌)。由於乳房攝影篩檢的推廣達到乳癌早期診斷,也使得手術切除趨向乳房保留手術,許多大型前瞻性臨床試驗都證實乳房保留手術加放射治療不但與乳房全切除術之療效相同,且可以保留乳房。對於…

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轉移性前列腺癌之治療新趨勢

轉移性前列腺癌之治療新趨勢 背景 前列腺癌又稱攝護腺癌,是男性特有的癌症,其發生率與死亡率有逐年上升的趨勢,一般而言,男性五十歲以前鮮少前列腺癌問題,但六十歲之後,其發生率便急劇升高。根據衛生福利部國民健康署的統計,近十年來,前列腺癌發生率從2000年的每十萬人口16.57人上升到2009年的34.49人,使得前列腺癌已成為男性十大癌症第五位。由於前列腺與睪固酮息息相關,因此對於轉移性前列腺癌 (…

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局部晚期食道癌之治療

局部晚期食道癌之治療 食道癌簡介 食道癌是台灣常見的癌症之一。根據衛生署98年度的統計資料顯示,食道癌是男性十大癌症發生率的第七位。食道癌也是致死率很高的癌症。根據衛生署100年度的統計資料顯示,食道癌是國人十大癌症死因的第九名,更是男性十大癌症死因的第六名。患者的年齡多在50-70歲。男性罹患的比率約為女性的3~4倍。與歷年的統計作比較,國人罹患食道癌的比例,有逐漸增加的趨勢。食道癌真正的致病機…

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乳癌手術後的照護注意事項

乳癌手術後的照護注意事項 乳癌近年來病人數目有逐漸成長的趨勢,雖然全身性治療有進步,但是手術仍然是治療中不可或缺的一部分。因此術後照護,對於乳癌病患的治療,是很重要的一環。 手術後基本的生命現象及可能手術併發症的監控,是病人離開手術室轉到恢復室時,主要的照護。此時注意呼吸,給予足夠的疼痛控制,及適當的輸液是這個時間主要的工作。   對於乳房全切除的病人,術後會有封閉式的且有吸引力的引流管…

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腫瘤免疫治療

腫瘤免疫治療 癌症一直是國人十大死因第一位,大約每四個國人就有一位死於癌症,傳統的治療方式包括手術切除,化學藥物治療(化療)及放射照射治療(放療)。然而,一旦腫瘤發生轉移,就只能依賴化學藥物治療,雖然部分病患可以得到好處,但也伴隨不小的副作用。近二十年來,標靶藥物也陸續被發展出來,但只有特定的癌症有效的標靶藥物,且最終腫瘤細胞往往仍會對標靶藥物產生抗性。人體內的免疫系統是我們抵抗感染、腫瘤細胞最大…

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胃癌手術的現況與新進展

胃癌手術的現況與新進展 胃癌是台灣地區常見的癌症之一,根據衛生署公佈台灣地區癌症登錄年報的資料顯示,國內所有惡性腫瘤的發病率和死因中,胃癌的排名維持在第五名。隨著內視鏡檢查的普及、科技的進步以及技術經驗的累積,胃癌早期發現的比率大幅提升,加上影像裝置、超聲波凝固切開裝置等腹腔鏡手術的器械不斷地被開發,促使內視鏡腫瘤切除及腹腔鏡手術在胃癌治療上扮演的角色日益重要,本文除了介紹傳統剖腹胃癌手術外,也將…

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免疫治療的大進展:單株抗體治療的成就與展望 (肺癌、大腸癌、乳癌)

免疫治療的大進展:單株抗體治療的成就與展望 (肺癌、大腸癌、乳癌) 腫瘤醫學史在近五年來有著劃時代的進步,那就是免疫檢查點抑制劑 ( immune checkpoint inhibitors)的問世。免疫檢查點在我們體內控制著刺激及抑制信號的平衡,這兩個信號嚴密的調控著毒性T細胞的作用。 目前已有單株抗體藥物治療的免疫檢查點主要有兩個標的-毒性T淋巴細胞蛋白4 (CTLA-4)和細胞程序性死亡蛋白…

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我該選擇慢性骨髓性白血病的新藥嗎〈dasatinib、nilotinib〉

我該選擇慢性骨髓性白血病的新藥嗎〈dasatinib、nilotinib〉 慢性骨髓性白血病(CML)主要成因是人體內的第9及第22對染色體其中一小段發生轉位,出現醫學上所稱「費城染色體異常」,造成一種新的融合基因(稱為bcr-abl基因),導致血液中血癌細胞及白血球數量不正常增生。過去使用化療僅一半的病人得到3-4年存活期,後來以干擾素治療的成果也只有一半患者延長到6-7年。雖然骨髓移植可以達到…

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一般療程(每三週一次)或劑量密集(dose dense每兩週一次)乳癌術後化療之優劣

一般療程(每三週一次)或劑量密集(dose dense每兩週一次)乳癌術後化療之優劣 醫學史上,乳癌的治療一直隨著對腫瘤生物學認知日深,而不停的演變。單就化學治療的應用而言,從幾近盲目崇拜化療的功效;包括以超高劑量化療合併幹細胞移植來治療轉移性乳癌,以及在早期乳癌廣泛使用術後預防性化學治療,是十幾二十年前常見的乳癌治療模式。如今超高劑量化療合併幹細胞移植已淹沒在歷史洪流裡,而早期乳癌術後需不需要,…

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